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老年痴呆症:老龄化社会的“定时炸弹”

gecimao 发表于 2019-05-11 11:11 | 查看: | 回复:

  电视剧《都挺好》前段时间大火,并引起热议,不少人对苏家的三个男人“恨”得咬牙切齿。最后,苏大强患上阿尔兹海默病,女儿苏明玉辞职在家照顾父亲,让观者感动。阿尔兹海默病在中国有一个非常直白且暴力的名字-老年痴呆症。中国疾病预防控制中心周脉耕等近日发表的《1990-2016年中国及省级行政区疾病负担报告》中数据显示,在2005-2016年的11年间,从死因死亡数变化看,阿尔兹海默病增长57.8%。随着中国社会老龄化的到来,老年人口数量增加,患阿尔兹海默症的老人越来越多,变成家庭和社会的沉重负担。就目前的医疗水平而言,阿尔兹海默病并不能治愈。

  陈银玲是菏泽市中医医院脑病一科主任,从医过程中接触过不少阿尔茨海默病患者。在陈银玲看来,阿尔茨海默病暂时无法预防,65岁以上的老年人,年龄每增加5岁,发病率就增加一倍。85岁以后,该病的发病率为20%-50%。在生活中,人们普遍认为,年龄较大的人记忆力减退是普遍现象。而阿尔茨海默病发病初期病人的表现大多为健忘、记忆力减退,尤其是近记忆力受损;有的原本性格很好的人变得很暴躁,一语不和就与人发生矛盾。“有时,患者还出现错觉或幻觉,总感觉有人说他坏话。”陈银玲说,生活中,如果发现家里的老人反应异常、记忆力差、重复语言或自言自语、性格改变等情况,可带其到医院就医,判断是否患上了老年痴呆。

  近年来,随着社会老龄化,高龄老人越来越多。再加上长期饮食、作息等不规律的生活方式,造成高血压、糖尿病等基础病人增多,这在一定程度上增加了老年痴呆的发病率。但是,原发性的老年痴呆也不在少数,尽管有些病人在医院经过相关检查后,发现大脑没有病灶,但病人已经出现了记忆力差、反应迟钝或人格改变等症状。“比如,原来很讲究的人,变得一点儿也不注意形象了,病人变得很不正常,最常见的就是找不到回家的路。”陈银玲说。

  据统计,2016年,全球阿尔兹海默病人高达3500万人,预计2050年将达1.15亿人。根据国际阿尔兹海默病协会报告,全球每三秒就新增一例痴呆患者,且每20年痴呆患者数增加一倍。“4年前,奶奶患上阿尔兹海默病。刚开始时,我们不知道她患病,只知道她变得健忘,经常找不到自己的东西,后来变得暴躁,说我们偷了她的东西。其实,这些东西是她自己怕被人拿走而藏起来的,结果忘记藏的位置了。我们带她去医院检查,被诊断患有阿尔兹海默病。”昨日,家住牡丹区的王先生告诉牡丹晚报全媒体记者,自从奶奶被诊断患病后,每个人心里都很难受,但因为自己的孩子小,需要父母帮忙看管,怎么照顾奶奶就成了一个难题。

  “患有阿尔茨海默病的老人必须时刻有人照顾,不然特别容易走失、受伤,还有,尿裤子、拉裤子是经常的事。”王先生说,考察了菏泽的几家养老院后,他们决定将老人送进枫叶正红养护中心。昨日,在枫叶正红养护中心,不少老人在晒太阳、聊天,还有护理员和老人一起做拍拍操,以锻炼老人的手脑协调能力。“我们养护中心有40余位患有阿尔茨海默病的老人,每位老人的性格不同。护理员首先要了解老人的生活背景和爱好,这样才能花最短的时间与老人建立起情感共鸣。”枫叶正红养护中心的养老产业负责人晁丽丽介绍道。在养护中心,牡丹晚报全媒体记者看到,一位老人正对着镜子自言自语。“这就是阿尔兹海默病患者,她天天对着镜子说话,以为镜子里的人是她的亲戚,还拿着饭喂镜子里的人。”护理部主任石丽说,阿尔兹海默病的中度患病阶段会出现较多的生活自理问题与精神症状,比如,不会做饭、喜欢收垃圾、藏东西、出现幻觉等等。“对痴呆病人的护理需要一套非常细致的方法,这需要家属在长期的照护过程中耐心学习、摸索。”石丽说。“中度痴呆病人有时有激越行为,此时,家人或护理人员应该坐在患者的侧手陪他说话,而不能坐在对面,以防止对方忽然挥手攻击。如果患者不肯配合穿衣服,家人可以在他旁边和他一起穿衣服,让患者模仿。到了晚期,患者完全丧失自理能力,大小便失禁,不会吃饭,不会走路,这时的照料主要以临终关怀为主。”石丽举例说,社会压力越来越大,很多人没办法如此细致地照顾老人,就将老人送到社会疗养机构,让更专业的护理员照顾。

  “20年前,父母相继患上阿尔兹海默病。当时,我正好下岗,就承担起照顾父母的责任。”昨日,聊起当年的事,市民吕女士说,她并不知道父母患的是阿尔兹海默病,只知道父母年纪大了,记忆力不好。“23年前,母亲迷路找不到家,我将一个写有我联系方式的信息牌挂在母亲脖子上,以防她一旦走失”吕女士说,母亲的病未有好转,父亲又生病了,刚开始感觉父亲不对劲是因为他大小便失禁,不仅拉在床上还拉在裤子里。

  那时,吕女士刚过而立之年,女儿仅满3岁。为了照顾父母,她将孩子托付给公婆,还放弃了再次工作的机会,一照顾就是20余年。虽然将父母照顾得挺好,吕女士却无暇顾及女儿和公婆,对他们充满了愧疚。提及阿尔兹海默病,家住曹县的牛女士就想到已经去世的母亲。牛女士的家庭条件并不好,一天不上班就一天没有收入,孩子刚上初中,正是花钱的时候。“一家人就靠我养着,我不挣钱实在没办法。后来,母亲越来越糊涂,我出门前把她锁在家里,中午回来一趟给她做饭,吃完饭我就得立刻去工作,一直到晚上才回来。”牛女士哭着回忆道,每次回到家,看到家里的东西扔得到处都是。她工作一天已经挺累,回到家还得打扫,有时也生气,失去耐心。后来,她才听邻居说,母亲被锁在家里,每天都敲门四五个小时,嘴里喊着:“救命!出门!”像吕女士、牛女士一样,牡丹晚报全媒体记者了解到,很多研究已经表明,痴呆症患者家属有较大的心理负担,普遍存在孤独、抑郁的情绪。

  日常生活中,老人走失时有发生,并且,这样的老人多数不向别人请求帮助,多数是被动地被找到。为防止老人走失,家人也是想尽方法,比如,将写有家人有关信息的卡片挂在老人胸前,为老人佩戴防走失手环或定位手表。尽管,这些方法在一定程度上有效果,但并未能杜绝老人走失。陈银玲介绍,医院为防止病情较重的痴呆老人走失,一般都为他们佩戴定位手表,该手表与老人家属的手机绑定后,可在一定范围内监控到老人所在的位置。

  “病人住院时,我们一般叮嘱家属,多留个人照顾患者,因为陪人去趟卫生间的功夫,老人就有可能走丢。”陈银玲说,阿尔兹海默病不同于一般的血管性痴呆,因为最初的症状可能就是健忘、记忆力减退,而生活中,老人因年龄大记忆力减退属于正常现象,因此,到医院就医的患者还不如血管性痴呆的病人多。陈银玲表示,尽管阿尔兹海默病刚开始可能不会妨碍老人的正常生活,但随着病情的发展,会逐渐影响老人的行动、吞咽功能,甚至导致大小便失禁,生活完全不能治理。如果患者病情严重影响其正常生活,就给家庭造成极大的负担。“一个人根本照顾不过来,他不可能全身心地扑到照顾老人这件事上,而其他什么事情也不做。”陈银玲说,目前,阿尔茨海默病并没有特效治疗逆转或阻止病情发展的药物或方法,只能对其进行干预,经过治疗让患者生活质量相对提高。“一般医院会为患者用一些改善供血的药物,另外,鼓励早期患者多参加社会活动,增加与人交流的机会,对患者进行社会心理治疗也很重要。”陈银玲说。

  有媒体报道,在四川成都某小区,一位患有阿尔兹海默病的86岁老太太被家人反锁在家。没想到,老人从14层窗户爬出来,抓住存放空调外机的铁栅栏,一步步爬到5层,5层住户将老人从窗户拉了进去,幸好老人并无大碍。该报道一出,不少网友惊叹:“这位老人是怎么爬下来的?”阿尔兹海默病患者不论是独自一人外出,还是独自在家,都十分危险。因为疾病的原因,老人开始失智,遗忘很多事,有的变得暴躁、执拗,而病情严重后会失能,更加需要人照顾和陪伴。我市也有不少这样的例子。

  4月24日,菏泽公安微信公众号发布了一篇名为《派出所的24小时,他们这样度过》的文章,三位老人在24小时内走失,其中两位80多岁,都因找不到回家的路而走失。老人一旦出现好忘事的情况,请一定不要让他们离开自己的视线。“我们一年接到寻找走失老人的信息达300余条,这还只是菏泽城区的,如果加上县城就更多了。由于经常接触走失老人的事例,我了解到,大部分老人患有阿尔兹海默病,只有很少一部分人带着患病老人去医院检查,有些人根本就不知道这是什么病,只说老人年纪大糊涂了、脑子不清楚了,这病没办法根治,任其发展,结果越来越遭。”菏泽市闪电支援救援中心队长李合明介绍道,针对患有阿尔兹海默病的老人,闪电志愿救援中心曾面向有需求的老年人免费发放防走失定位手环。关爱这群特殊的病人,社会已经在行动了

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